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一般的にロングCOVIDとして知られるCOVID-19後の症状は、あらゆる年齢層の人に影響を及ぼす可能性があり、最初のCOVID-19感染後12週間以上症状が続く場合に診断されます。
小児および青年期の患者は通常、症状が比較的軽度ですが、慢性的な疲労、頭痛、集中力の低下などの一般的な症状は、学業成績や社会活動に悪影響を及ぼす可能性があります。
胸部CTは、長期COVIDに罹患した成人の肺機能の診断とモニタリングに頻繁に使用されますが、患者を電離放射線にさらし、造影剤の注入が必要になる可能性があるため、通常は小児には推奨されません。
長期COVIDが疑われる若年患者は、通常、肺機能検査、心エコー検査、病歴の検討によって評価されます。残念ながら、従来の肺検査では、症状のある患者であっても、肺と心臓の機能が正常であることが示されることがよくあります。
ゲサ・H・ポーラー医学博士、主任研究著者、ドイツ・ハノーバー医科大学診断・介入放射線科上級医師
標準的な医学的検査では異常が見られない場合でも、COVID-19感染後に子どもに持続する症状には測定可能な生理学的根拠がある可能性があることを親は理解すべきだ」
「私たちの研究は、放射線や造影剤を使用しない肺の画像診断法を用いて、COVID-19感染後の小児における測定可能な局所的肺灌流異常の初めての包括的な証拠を提供する」とポーラー博士は述べた。
2022年4月から2023年にかけて実施されたこの前向き研究で、研究者らは11歳から17歳までの患者54人を登録した。
患者の半数は長期COVIDと診断され、残りの半数は健康な対照群だった。長期COVID患者の症状の重症度を評価するために、ベルスコアと呼ばれる自己申告評価が使用された。
健康な対照群と比較して、長期COVIDに罹患した小児および青年は肺の血流が大幅に減少していました。臓器または体の他の部位の血流パターンが減少すると、十分な酸素と栄養素が不足する可能性があります。
最もよく見られる症状である疲労は、1人を除くすべての長期COVID患者に影響を与えました。
「重要なのは、疲労症状の重症度がこれらの血流の変化と相関関係にあり、患者の継続的な症状の生物学的根拠の可能性を示唆していることだ」とポーラー博士は述べた。
血流不良に加え、息切れなどの心肺症状を呈する長期COVID患者のサブグループでは、肺における空気の動きと到達範囲の低下も見られました。
研究者らは、長期COVIDに罹患した小児の肺の異常を病状のさまざまな段階で継続的に監視することが、治療介入や監視戦略の指針となる可能性があると示唆している。
https://www.news-medical.net/news/20250225/Advanced-MRI-uncovers-lung-abnormalities-in-children-and-teens-with-long-COVID.aspx
https://pubs.rsna.org/cms/10.1148/radiol.241596/asset/images/large/radiol.241596.fig2.jpeg
位相分解機能的肺MRIにより、COVID-19後の症状を持つ小児および青年の明確な肺灌流表現型が明らかに
https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.241596
トレーニングしとけ